【心理科普】?十七个儿童常见心理行为问题的原因及应对策略

·吮吸手指的好处

-宝宝通过吮吸手指，可以让自己在“口欲期”得到满足，进行自我安慰。

-处在出牙期的宝宝，啃手指能够起到磨牙龈，缓解牙痒的作用。

-吮吸手指，能够使自己获得安全感，能够更快的进入睡眠。

-宝宝灵活地吃到手指，需要运用到感觉系统和运动系统的协调配合才能完成这一动作，所以，这证明宝宝在进步啦。

-吃手时，口腔获得的刺激能够促进宝宝的大脑发育，这会使宝宝更聪明哦！

-吃手有助于宝宝情绪的释放，就像我们焦虑时不停地走来走去是一样的。

·过度吮吸手指的坏处

-如果是吃手比较严重的宝宝，长期对频次的吃手可能会引起手指变形、破皮；如果宝宝超过5岁了还在吮吸手指，可能会对口腔的上壁（上颚）以及牙齿的排列产生影响。

-如果是上幼儿园的宝宝还总是吃手，可能会被身边的小朋友嘲笑，从而影响宝宝心理发育，产生自卑心理等。

-除非孩子4-5岁了还在吸手指，否则不用担心，妈妈们要知道，越强行的制止宝宝，越会刺激宝宝内心的“逆反心理”，从而强化他们的吃手的行为。

·过度吮吸手指的应该如何引导

-在每次喂养后给予宝宝更多的安抚，如吃过奶后，不要马上转移注意力，而是陪在宝宝身边，拍一拍宝宝哄睡，以免宝宝因为无人关注而吃手。

-多和宝宝进行动手的游戏，让宝宝明白手指不仅是用来吃的，还可以做很多事，可以多让宝宝用手拿玩具、进行拉扯、撕拽等动作，转换宝宝默认的手只能吃的固定思维。

-帮助宝宝经常洗手，清洁手指，降低细菌入口的风险，给宝宝清洁手指时，需注意用干净的湿毛巾清洁双手才是正确的做法，不可以使用消毒纸巾或免洗消毒液擦手，以免宝宝通过吮吸手指而吞入残留的消毒剂。

-小月龄的宝宝如果愿意接受安抚奶嘴，可以用来满足宝宝的吃手需求，通常情况，只要宝宝在2岁以前戒掉奶嘴就不会影响牙齿发育。

-大月龄的宝宝，可以选择手帕巾、毛绒玩具等来做宝宝的安抚物，来舒缓宝宝的情绪，代替吃手。

·表现

-咬指甲、咬脚趾、咬衣领、被角、红领巾、衣扣等，有时也撕咬手指皮肤等；

-与啃咬指甲类似的行为还有揪头发、捻头发、拔头发（拔毛癖）、抠手指及身体其他部位的皮肤等。

·原因

-孩子出生后缺乏哺乳、母乳喂养过短、母子早期分离、过早入托周托、寄养寄宿等。

-母子依恋不足时，婴儿会感到自己是多余的、不受欢迎的，内心将充满焦虑与恐惧，基本焦虑得不到满足，就可能导致婴幼儿产生所谓的“口欲期固结”，即在未来的发展中，不断地寻求对这一时期缺乏关爱的直接或替代性满足。

-先天情绪敏感和内向的孩子，容易出现母子分离焦虑。

·如何避免

-建立良好的亲子关系

·早期的母乳喂养和母子依恋特别重要，不宜过早入托或寄宿幼儿园/小学校。

-减少孩子的压力

·缓解或减少课业压力

·保障良好亲子关系

·保障充足睡眠

·避免过度关注和过度干预

·促进孩子游戏和户外活动

·避免：训斥打骂、手指涂苦味剂/药水、把手指头包起来等。

·帮助孩子释放压力

-鼓励孩子与同伴游戏和多参加户外活动，体验快乐；

-与老师进行沟通，让孩子对啃咬指甲的孩子予以关心，同时尽可能避免当众提问，羞辱或者批评孩子；

-心理咨询

·特征

-社会交往障碍（缺乏与人交往、交流的倾向，对亲人没有依恋，对周围的事不关心，目光游移不定）

-语言交流障碍（语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质）

-重复刻板行为（兴趣狭窄、强烈要求环境维持不变，常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动）

-智力异常（70%落后、20%在正常范围，10%智力超常）

-感觉异常（痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好）

·婴幼儿可能患有自闭症的早期表现

-语言少、交流差、不能维持会话；重复语言、鹦鹉学舌样语言；

-对自己的名字没有反应，听而不闻，有时只对自己感兴趣的指令有反应；

-眼神接触差（如喂食物的时候不会看着抚养者）

-对他微笑的时候，不会微笑回应你；

-目光不能追随移动的物体；

-不会用食指指示某个事物，有要求拉大人手，不会用其他的手势进行沟通；

-当你指着一个物体时，多数时候眼睛不会跟随你的手指的方向看；

-不会故意制造一些响声来引起你的注意；

-不会主动来拥抱你或者对拥抱反应淡漠；

-不会模仿你的动作和面部表情；

-不会伸手要你抱；

-不合群，不和其他小朋友玩，不会分享自己感兴趣或者令人开心的事物；

-不会寻求帮助或者不会提出简单的要求；

-对通常小朋友喜欢的玩具、游戏没有兴趣；

-行为刻板。

·如果婴幼儿在相应的年龄出现以下情况，家长应重视并及时就诊：

-出生6个月以上仍然没有出现大笑或者其他快乐的表情；

-出生9个月以上仍然没有交互性分享的声音、微笑或其他面部表情；

-出生12个月仍然没有牙牙学语；

-出生16个月仍然没有只言片语；

-出生18个月仍然不会用食指示物；

-出生24个月仍然没有两个字的有意义的语言（不包括模仿语言）；

-语言倒退，曾经会说的话现在不会说了。

·原因

-可能主要由生物因素所致，如遗传、孕母病体感染、宫内窒息等；

-早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往。

·治疗

-康复治疗，重点放在能力的提高上。

-融合教育。

·是一种异常的心理行为，是小儿通过擦腿引起性兴奋的一种行为障碍，其主要表现为一种以夹腿为主要特征，并不断摩擦会阴部的习惯性的不良动作，发病时间最小的年龄2个月大，最大可能7-8岁，其中以1-3岁幼儿多见，且女孩多于男孩，一般几天发作一次，少数幼儿可一天发作几次。

·常见原因

·同胞竞争障碍是指随着弟弟或妹妹的出生，儿童表现出某种程度的情绪或行为紊乱，部分表现为对弟弟或妹妹的竞争或是嫉妒。

·表现

-大宝明显的与小宝争夺父母的重视和疼爱，有的要求把小宝送回医院去，或是送给邻居，不愿意和小宝分享玩具，甚至表现明显的破坏和攻击，故意打、推、咬小宝；

-部分儿童伴有一些情绪方面的问题，比如变得焦虑、爱哭、不愿意和小朋友玩；

-有的儿童出现一些躯体化的症状，如头痛、呕吐、腹痛、睡觉障碍，部分病例存在行为问题，如多动，注意力不集中，不听父母和老师的指令，不去上学，甚至离家出走；

-比较严重的病例出现了行为倒退的现象，有一些会的生活技能突然丧失，比如出现尿床，大小便失禁，吃饭要喂，吮吸手指等。

·原因

-随着较小孩子的出生，大人会自然而然地把注意力更多地转移到小孩子身上，在大孩子看来，教小的孩子成为了生活中的一个更重要的焦点，而使大人对自己的关注减少。大孩子会觉得自己被忽视了，他的爱被弟弟、妹妹夺走了。家人对较小孩子的关心，大孩子会妒忌、失落。他们会用其他的方式，吸引父母的注意力，得到更多的“爱”。

-其实，大部分父母并非有意要对较大的孩子不公平，他们只是过高估计了孩子的能力，父母如果开始没有及时引导，时间长了之后，孩子的很多行为和功能就会出现。

·处理

-大宝也是“小宝宝”，接纳其情绪，可以通过游戏模仿去了解大宝和小宝宝的利与弊；

-让孩子知错，父母对他的爱不会减少；

-没有公平的爱，只有唯一的爱。

·表现

在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流，缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达。

·原因

-患儿病前有个性缺陷，如敏感、胆怯、害羞等；

-精神创伤的经历（如父母关系不合及离异，受虐待等）

·处理

-避免精神刺激

-消除心理紧张因素

-采取转移法。如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪；

-行为矫正。可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说法；

-心理治疗

-药物治疗

因为环境变化、学习方式变化、作息时间变化带来的焦虑、不安、胆怯、上课精神不集中、玩弄文具、精神状况不佳等，或出现腹痛等躯体化症状。

·处理

-教师的适应；

-接纳、等待、正向的肯定；

-对症支持治疗

·最常见的儿童时期神经发育障碍性疾病

·症状：注意力不集中、多动、冲动行为

·多动≠多动症

·在学龄儿童中总患病率为3-10%

·患者中男孩为女孩的3-4倍

·30-50%的患者持续到青春期和成年期

·原因

-额叶和前额叶功能缺陷

-执行功能、抑制功能

-心理社会：高龄产妇、父母ADHD、父母品行障碍/心理疾病、心理社会不良因素

-环境因素：吸烟、酒精暴露、吸毒、低经济状况。

·处理

-药物治疗

-心理行为治疗

·感觉统合：

指个体将自己身体与周边环境接触的讯息，透过感觉系统，如：视觉、听觉、嗅觉、味觉、触觉、前庭平衡觉、本体感受觉等，送达脑部作统合、分析、进而有所领悟、发现，或再命令运动系统作出反应。

·感觉统合实际案例：剥桔子

剥桔子时：

学习困难或称学习障碍，是一组异质性综合征，指智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面的基本心理过程存在一种或一种以上的特殊性障碍，推测是中枢神经系统的某种功能障碍所致。同时可能伴随其他的障碍（如感觉损伤、智力落后、严重的情绪紊乱），或者同时受到某些外部因素的影响（如文化差异、教学的不充分或不适当），但并不是由这些障碍和影响因素造成的。

·生理因素

-儿童在胎儿期、出生时、出生后由于某种病伤而造成轻度脑损伤或是轻度脑功能障碍；

-遗传因素，有些学习技能障碍具有遗传性；

-身心发展落后于同龄儿童的发展水平；

-身体疾病、孩子若体弱多病，经常缺课。

·环境因素

-不良的家庭环境；

-儿童在幼年时未得到良好教养，在儿童早期生长发育的关键期没有提供丰富的环境刺激和教育；

-不适当的学习内容和教育方法使儿童产生厌学情绪。

-营养与代谢：锌、铜、铁等；

·心理因素：学家动机水平低学习动力不足，学习兴趣差，情绪易波动、意志障碍、认知障碍、自我意识水平低等。

近年来科学研究显示，学习困难的由于小脑发展迟缓造成的，小脑功能若无法有效发挥，将导致各类的学习困难，因为每一个人的小脑发育程度不同，所以每个人的学习困难的症状也不会完全相似，症状也常常相互重叠。

·表现

-阅读困难

-书写困难

-数学困难

·处理

-对学生：

·感觉统合治疗  ·认知行为疗法

·游戏疗法  ·社会技能训练

·理解规则训练  ·结构化教育训练

·元认知训练  ·神经心理训练

-对老师：

·正确对待  ·增加教学灵活性

-对家长：

-正确对待  ·不过高要求

·宽松环境

儿童的情绪障碍主要是由于自身难以在外部环境所带来的压力下有效调节和应对，总是担心或者害怕受到某种伤害（所想象的影响比实际的要严重很多）。

·恐怖症

-指对特定对象产生持续和不必要的恐惧，而不得不采取回避行为。包括社交恐怖症、疾病恐怖症、境遇恐怖症等，在儿童中常见的是学校恐怖症。

-学校恐怖症表现为：对到学校商学存在持久的恐惧、焦虑情绪和回避行为、甚至存在心因性疾病，如到上学时间则表现出腹痛；对学校环境感到痛苦，不适，表现为哭闹、不适或退出；不在学校环境或不上学，与家人或熟悉的人在一起时，表现正常。

·焦虑症

焦虑症是一种以发作性或持续性情绪焦虑和紧张为主要特征的神经症，它指向未来，意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生，但实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与焦虑的严重程度不相符。

·常见分离焦虑、考试焦虑。

-分离焦虑就是在离家或与所依恋的人分离时，出现不适当的和过度的焦虑，如出现过度的痛苦和忧伤，表现出头痛、胃痛、恶心、呕吐等躯体不适，因而持续不愿或拒绝上学。

-考试焦虑则是由于面对考试所导致的紧张。头脑一片空白、尿频甚至窒息的神经症。

·处理

-理解和抱持

-心理辅导

·＜18岁，IQ＜70

·有部分轻中度精神发育迟滞患儿表现为上课注意力不集中、学习成绩不佳。

·往往有生长发育迟滞、语言、运动发育迟滞，一般常识、理解和判断能力较差，社会能力普遍低下。

·处理

-融合教育

·遗尿

·尿频

·遗粪

·独立自主的需求

·探索、学习的需求

·自尊和自卑

·交友的需求

·渴望被看见、被尊重、被认同

·不是必然的逆反

·处理

-界限

-尊重

-看见

-等待

-心理辅导

·厌学的原因

-孩子对学业的求助

-希望减少伤害

-习得性无助

-渴望关注

-家庭关系的替罪羊

-创伤后遗症

·梳理10项事件的影响可能性

·规则+界限

规则是爱的传递，不是控制

·家长准备

夫妻双方要达成一致意见，妈妈的状态要相对稳定

·告知

当面讲，多次告知

·稳定

孩子网络管理，是考验家庭功能的有效性的

·支持孩子

不是在责难，而是在陪伴他渡过一段苦难的时光

·情感链接

孩子活下去的动力绝对不是网络，而是家庭里的爱的部分。